少儿住院互助基金需要参加吗

2024-06-24 06:37

1. 少儿住院互助基金需要参加吗

法律分析:需要。从全面保障和足额理赔的角度来看,也应该继续参加少儿住院互助基金。因为少儿住院互助基金的参加者一旦因伤病住院,自付一个起付标准后,凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单,就可免交50%预付金,出院后结算免交50%的医疗总费用。白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、慢性肾脏衰竭5种大病专科门诊治疗费用,也可由少儿住院基金按规定支付50%,基金支付的医疗费用每人每年最高金额累计可达10万元。
法律依据:《中华人民共和国宪法》第四十五条  中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。国家和社会保障残废军人的生活,抚恤烈士家属,优待军人家属。国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。

少儿住院互助基金需要参加吗

2. 少儿住院互助基金有必要交吗

法律分析:需要。从全面保障和足额理赔的角度来看,也应该继续参加少儿住院互助基金。因为少儿住院互助基金的参加者一旦因伤病住院,自付一个起付标准后,凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单,就可免交50%预付金,出院后结算免交50%的医疗总费用。白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、慢性肾脏衰竭5种大病专科门诊治疗费用,也可由少儿住院基金按规定支付50%,基金支付的医疗费用每人每年最高金额累计可达10万元。
法律依据:《中华人民共和国宪法》第四十五条 中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下,有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。国家和社会保障残废军人的生活,抚恤烈士家属,优待军人家属。国家和社会帮助安排盲、聋、哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。

3. 哪些情况可以参加少儿住院互助基金?

符合以下条件之一的可以参加少儿住院互助基金:
1.本市范围内依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)的在籍在册学生(儿童)。
2.本市户籍的学龄前未入托入园儿童(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)。链接:上海居住证积分作用大,如何申请?新办续办最新攻略来啦!
3.本市户籍的18周岁以下未入学残障少儿与辍学学生(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)。
4.本市户籍的20周岁以下,且第1年复读的高中复读生(包括《上海市居住证》达标准积分人员同住子女),并能提供就读学校出具的证明(须为全日制,且学时为1年)。
5.本市户籍的18周岁以下已参加当年度上海市城乡居民医保,在外省市(含港澳台地区)、国外就读的学生。
6.本市户籍人员的0-5周岁未入托入园、且已参加当年度上海市城乡居民医保的,暂未报入本市户籍的子女。
7.上海市农场管理局下属农场(白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场),宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司职工子女中,具有上海户籍,在当地托幼机构和中小学校就读的在校学生(儿童),与长期在当地居住的18周岁以下散居少儿。
8.在沪外籍人员子女学校(国际学校)就读的学生。
9.以下人员不属于参保范围
(1)已参加本市城镇职工基本医疗保险(以下简称“城保”)的人员。
(2)上文“参保范围”以外的其他人员。

哪些情况可以参加少儿住院互助基金?

4. 少儿互助金住院怎么报销

法律分析:1、门诊报销有少儿互助金的儿童,可以在社区医院看病时,可以直接刷卡付门诊看病费用,但少儿互助金门诊费按60%的比例报销,每年不超过200元。2、住院报销在孩子生病需要住院时,告知医生孩子有少儿互助金卡;医生会刷卡将孩子的信息记录到住院费用报销系统;出院后,带上少儿互助金卡办理结账,结账时,少儿互助金会自动结算出来;
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5. 重复参加少儿住院互助基金了怎么办?

在当学年内,可申请退费,逾期不再受理。具体按以下办法办理退费:

    1.退费单位:在收费医院与托幼机构重复缴费的,由收费医院退费;人户分离在两个收费医院重复缴费的,家长在户籍所在地或居住地中确定一处,由另一处单位退费。

    2.退费办法:收费阶段(即9月1—30日),由家长携带重复缴费的收费凭证与医疗证原件,按上款到收费医院申请退费,由退费单位收回发出的收费凭证和医疗证,并办理退费手续。收费结束后,由家长到所属区少儿住院互助基金管理办公室(地址详见医疗证)提出申请,填写《重复缴费退费申请表》,按申请表中内容提交相关材料原件。

    如为收费医院和付费通重复缴费,家长希望退还付费通缴费的,请家长致电付费通客服热线(962233)进行登记,经核实确为重复缴费的,由付费通按原途径退款。详情可打开随申办市民云,搜索“少儿住院基金”。

重复参加少儿住院互助基金了怎么办?

6. 少儿互助金住院怎么报销?

法律分析:
1、门诊报销有少儿互助金的儿童,可以在社区医院看病时,可以直接刷卡付门诊看病费用,但少儿互助金门诊费按60%的比例报销,每年不超过200元。2、住院报销在孩子生病需要住院时,告知医生孩子有少儿互助金卡;医生会刷卡将孩子的信息记录到住院费用报销系统;出院后,带上少儿互助金卡办理结账,结账时,少儿互助金会自动结算出来;

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

7. 上海少儿住院互助基金怎么办理?

按以下不同情况办理参保手续(办理地点和程序):
1、在校中小学生和幼托机构儿童,由学校、幼托机构组织志愿者,为学生办理参保手续。
2、未入托幼机构的学龄前儿童,须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书),到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的街道、乡镇社区卫生服务中心(下称“收费医院”)办理缴费手续;人户分离的未入托幼机构学龄前儿童,可以在计划免疫转移登记所在地的收费医院办理缴费手续。
3、18周岁以下未入学残障少年儿童、辍学学生,须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书)、残疾证或辍学证明,到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。
4、在本市各类中等学校举办的高复班就读的学生,参照第1条的办法参保;在大学、民主党派以及其他单位举办的高复班中就读的复读生,须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书)、学校出具的就读证明,到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。
5、本市户籍在外省市、境外就读的学生,须持本市户口簿、当年度上海市城乡居民医保参保凭证和所在学校就读证明,到户籍所在地的收费医院办理缴费手续。
6、本市户籍人员的0-5周岁未入托入园的非沪籍子女,须持父亲(或母亲)的本市户口簿、本人的户口簿(或港澳台通行证等身份证明)、当年度上海市城乡居民医保参保凭证,到父亲(或母亲)户籍所在地的收费医院办理缴费手续。
7、具有本市户籍,由市儿童福利院统一抚养管理,并在本市居住的孤儿,由市儿童福利院及其指定的抚养机构到所属区少儿住院互助基金管理办公室集体办理参加手续。
8.上海市农场管理局下属农场(白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场),宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司职工子女,凭户口簿、就读证明,到当地经办机构办理缴费手续。

扩展资料:

少儿住院互助基金收费时间和享受待遇时间:  
少儿住院互助基金按学年度计算,即当年9月1日至次年8月31日为一个学年度。
1、集中参保缴费时间:每年的9月1日至9月30日。在此时间段缴费的,自9月1日起享受待遇(新生儿除外)。集中参保期截止后,符合参保条件的续保人员可申请补缴参保,按年度标准缴费,并设置3个月等待期,等待期满后方可享受少儿住院互助基金待遇,如1月份缴费,4月1日起享受待遇。
2、学年中途新符合参保条件人员缴费时间:
(1)符合参保范围第2、6条的新生儿,即具有本市户籍、或为《上海市居住证》达标准积分人员同住子女、或为本市户籍人员已缴费参加当年度本市城乡居民医保的非沪籍子女,在出生后的2个月内参保,按年度标准缴费。参保后自出生之日起享受当学年待遇,逾期不予补办。
(2)学年中途户籍迁入本市的少儿、办妥《上海市居住证》积分通知书人员的同住子女,在迁入户籍(积分通知书出具)的1个月内办理参加互助基金手续,按年度标准缴费。参保后自缴费之日起享受待遇,逾期不予补办。
(3)学年中途加入本市城镇职工基本医疗保险(下称“城保”)、或转学至外省市的少儿,自加入城保或办妥转学手续起待遇终止;其他人员待遇均享受至当学年末,即8月31日止。
参考资料:少儿住院互助基金参保手续--上海红十字会官网

上海少儿住院互助基金怎么办理?

8. 上海少儿住院互助基金报销范围

上海少儿互助金的报销范围包含部分住院医疗费用、患“大病”出院后的专科门诊治疗费用、部分罕见病的特殊食品费用以及特异性药物费用。
以住院医疗费用为例,因伤、病住院,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等,可报销部分住院医疗费用。

入院时可免交部分预付金。出院时,凡参加城乡居民医保者,可报销的住院医疗费用先按上海市城乡居民医保规定结算,余下符合支付范围部分,扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%;未参加城乡居民医保者,可报销住院医疗费用的50%,在扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。
上海少儿住院基金(下简称基金)办理是在居住地的社区卫生中心(也就是社区医院),正常情况下,宝宝要去打第二针乙肝疫苗的时候可以同时办理少儿住院互助基金,如果错过了,可以去各区县基金办(红十字会-少儿住院基金办)办理。